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　　刘甲、刘乙、刘丙作为某民营医院的投资人、实际经营者、利益所得者，组织、领导医院员工陈某、魏某等人招募多名联络员、宣传员等，形成有组织的犯罪集团，通过虚假宣传、虚开药方、虚增售药、虚假住院等手段空刷医保卡，长期骗取医保基金。同时，刘甲等人招募联络员作为村级收卡人或司机，在多地进行宣传，以持医保卡到医院看病可以免费治病、免费接送、免费吃饭、免费住院以及出院时获赠药品或者现金等为噱头，吸引大量城乡医保持卡人到医院虚假诊治、住院，通过空刷医保卡方式8年骗取医保基金1亿余元，数额特别巨大，给国家医保基金造成严重损害。最终，刘甲等人被法院以诈骗罪判处有期徒刑13年到无期徒刑不等的刑罚。

　　本案属于依法从严惩处医保骗保犯罪的典型案例。2024年2月最高人民法院、最高人民检察院、公安部联合印发的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》第五条规定，定点医药机构（医疗机构、药品经营单位）以非法占有为目的，实施下列行为之一，骗取医疗保障基金支出的，对组织、策划、实施人员，依照刑法第二百六十六条的规定，以诈骗罪定罪处罚；同时构成其他犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚：诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息、检测报告等有关资料；虚构医药服务项目、虚开医疗服务费用；分解住院、挂床住院；重复收费、超标准收费、分解项目收费；串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；其他骗取医疗保障基金支出的行为。

　　在一些案件中，还有的医疗机构重点招揽病情较轻、有基础病的老年人，在收取少量住院押金后，住院期间的医保卡由医院保管。住院患者的实际治疗费用仅为一两千元，但医院通过伪造患者病历、虚增诊疗项目等不正当手段，将报销金额提升至医保报销上限，将医保基金非法转化为医院及其相关人员私利。这种不法行为最终直接损害的是广大参保群众的切身利益。此类犯罪属于有组织、有预谋的医保骗保行为，幕后组织者、职业骗保人等对犯罪集团起着决定作用，因此也是打击的重点对象。依法从严惩处，充分体现了司法机关有力维护医保基金安全的决心。唯有如此，才能形成有效的法律震慑，维护医保制度的健康运行，保障广大参保群众的合法权益不受侵害。

　　部分参保人员利用医保卡虚开各类药品后转卖牟利的行为是违法的。虽然该药品是其用自己的钱款进行购买，转卖价格一般低于市场标准价格，但本质上仍是以非法占有为目的骗取国家医保基金。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定，个人利用享受医保待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。个人以骗取医保基金为目的，实施前述行为，造成医保基金损失的，还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。行为人以非法占有为目的，实施前述行为，骗取医疗保障基金支出，符合刑法第二百六十六条规定的，以诈骗罪定罪处罚。根据刑法规定，诈骗公私财物，数额较大的即入刑，诈骗数额特别巨大的，最高可处十年以上有期徒刑或无期徒刑。上述案件被告人杨某就是以非法占有为目的，采用欺诈手段骗取国家医保基金报销范围内的药品，转卖获利，已构成诈骗罪。

　　通过梳理近几年各地披露的医保骗保犯罪案件可见，不少涉案的参保人员都是患有慢性疾病的老年人，医保基金对保障其疾病治疗发挥了重要作用。但他们由于法治意识淡薄、贪图小利，通过转卖药品非法牟利，最终不仅要退回违规费用，还要缴纳罚款，更有可能被进一步追究刑事责任。目前，医保部门已经应用药品追溯码开展医保基金监管，如果倒卖药品，就会被追查。参保人员既是国家惠民政策的受益者，又是良好制度建设的参与者。广大参保人应当自觉骗保行为，若发现身边存在欺诈骗保线索，可向医保部门举报。

　　一些不法分子通过“医保取现”“高价回收”等手段，诱导参保人倒卖医保药品。这种通过医保报销渠道获取的药品，经非法转手后再次进入市场销售，就是“回流药”。“药贩子”通过指令、授意参保人在不同医院使用医保卡多开、虚开药品，并低价收购后加价销售给药品回收人，药品回收人销售给医药机构、诊所等，甚至还有“职业收药人”支付租金来大肆收敛他人医保卡，并在多家医院大量配取药物，层层加价后销售牟利，形成一条药品倒卖的“黑色产业链”。去年年初，央视曾曝光了一起涉案金额高达2亿元的“回流药”骗保黑幕。《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》及司法解释中明确规定：明知是利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售，数额在5万元以上的，应当依照刑法第三百一十二条和相关司法解释的规定，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品，进而非法收购、销售，符合刑法第二百六十六条规定的，以诈骗罪定罪处罚。

　　医保个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出，也就是说，医保卡禁止用于医疗保障以外的消费性支出。部分企业为了使商品可以刷个人账户，将卫生巾、牙膏、牙刷等非医疗作用的产品申请为“消”字号、“械”字号、“药”字号，以此规避生活用品类不能刷医保卡的问题，从而使个人账户转变为“购物卡”，部分药店也利用政策漏洞，引导参保人使用个人账户购买各种日常用品，甚至有人通过中介提供“提现服务”，这些行为均违反了医保个人账户资金的正当使用规定。据报道，某公司生产的日常护肤品从产品名称到预期用途等均被包装成所谓的“医用级别”，进而通过连锁药店售卖获利近千万元，其中六成通过医保支付，意味着有近600万元从参保人员的医保基金个人账户中被刷走。